令和４年度 長浜赤十字 病院指標

誤嚥性肺炎：高齢になると水分や食べ物を飲み込みにくくなります。誤って食べ物の一部が気管に入ってしまうと強い肺炎（誤嚥性肺炎）を起こします。痰を出しやすくなるよう看護し、抗生剤で肺炎を抑えていきます。
腎臓又は尿路の感染症：一般的には膀胱炎や腎盂腎炎と呼ばれる病気です。尿の流れが悪くなったり、石（尿路結石）が原因となり、尿の中でばい菌が繁殖し痛みや発熱を来します。十分な点滴と抗生剤で治療を行うことが多いです
四肢筋腱損傷：手足の外傷が原因で、関節の捻挫や腱が損傷したものを指します。固定法などで治療を行います。
その他の感染症：敗血症と性感染症を除く感染症で、コロナウイルス感染症や肺を除く結核、髄膜炎菌感染症などがあります。

①胆管結石、胆管癌、膵癌による胆管炎の治療はほとんどの場合、内視鏡（胃カメラ）を用いて、胆石の除去、胆管炎の治療を行います。緊急で処置が必要になることもあり、365日24時間対応が可能になるように体制を整えています。
②小腸大腸のポリープの大部分は良性腫瘍であり、悪性疾患の予防として切除が推奨されています。最近は小さなポリープについては外来で（入院せずに）切除することが増えていますが、比較的大きなポリープは出血のリスクがあり、入院で切除をしています。希望があれば鎮静（麻酔をして眠った状態）で検査・治療を行っています。
③憩室性疾患として大腸憩室炎や憩室出血があります。憩室出血は痛みは伴わずに、血便がでてくるという症状が特徴的です。症例によっては血圧が低下してしまい、重症化することもあるため、早期に内視鏡的や血管塞栓術にて止血する必要があります。この処置についても365日24時間対応しています。
④腸閉塞は過去の手術などが原因で、腸管の一部がねじれたり、せまくなったりすることにより、その部位よりも肛門側に食物が流れることができなくなり、嘔吐・腹痛などをきたす疾患です。初期の治療は鼻からチューブ（イレウス管）を挿入する処置になります。症状が軽快しない場合は手術が必要となることもあります。
⑤当院では呼吸器内科などがないため、消化器内科であっても内科として誤嚥性肺炎を診療しています。

当科が担当する疾患としては、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞を含む）、心不全、不整脈等があります。
虚血性心疾患に対して施行されるカテーテル検査、治療は、合併症が少なく、術後安静の必要性の少ない橈骨動脈（手首の動脈）よりのアプローチを極力選択しています。冠動脈硬化の程度のみでなく、機能的虚血評価により理想的薬物療法を行うことより予後の改善をすすめています。
また、高齢化の進展に伴い、心不全の増加を認めており、早期退院への取り組みとして他科および他部門と連携をすすめています。また、治療に関してはカテーテル治療、外科的治療などの侵襲的治療や薬剤、呼吸補助機器、心臓リハビリテーションなどより、より適切な治療法を選択し施行しています。
その他、不整脈治療目的の入院に関しては、頻脈性不整脈に対するカテーテル治療や、徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療は高齢化に伴い、増加傾向認めております。

糖尿病の入院に関しては、糖尿病療養指導士の資格を持つ看護師、栄養士、薬剤師、理学療法士、臨床検査技師など多職種で連携し、糖尿病教室、合併症検査などを行っています。入院期間が十分確保できない人のために、1週間教育入院パスを用いた入院もあります。内分泌疾患、電解質異常の診断、治療も行っています。高齢者の肺炎や尿路感染などは専門にかかわらず、内科系医師で分担して診療しています。

厚労省の定める診断群分類における上位の入院症例数を公開しています。昨年は免疫介在性疾病が増加していました。また、てんかんの救急や加齢に伴う変性、動脈硬化性の疾病は上位に上がりますが、これらの救急は基礎的な治療管理が行き届かないと増加してしまいます。地域における症例数が僅かな疾病についても重視しています。これらの疾病は医療政策から埋もれてしまう傾向が強く診療体制を維持するのに苦慮しています。人口規模で基幹病院が考えるべきことは違っていますから、対応できない問題については大都市の病院と連携しています。

非ホジキンリンパ腫に関しては、標準的治療であるリツキサン－CHOP療法を取り入れています。さらになるべく入院期間は短期間として、外来化学療法に移行していただき、日常生活を維持しながらの化学療法を進めています。また治療抵抗性・再発性リンパ腫に対しては患者の病態や希望に即した化学療法の内容を選択するようにしています。また骨髄異形成症候群に対しては　従来は高齢者の場合には輸血による支持療法以外に治療方法がありませんでしたが、現在ではアザシチジンによる遺伝子標的治療を積極的に取り入れています。それによって多くの症例で輸血に頼らなくても日常生活を送ることが可能となっています。


補足：平成29年4月より当院血液内科常勤医師が不在となり診療体制が月曜と木曜の週2回滋賀医大血液内科からの非常勤医師にての外来診療のみとなり大幅に機能が縮小となっております。あらゆる血液疾患の患者様で重篤な病状での場合は専門医が常勤する関連施設であります滋賀医大や近隣の彦根市立病院などに依頼しまして入院の上治療を受けていただく事もあります事をご了解いただきますよう、お願い申し上げます。

妊娠期間短縮、低出生体重に関連する障害は、帝王切開での出生児、早産児を含めて出生体重2,500ｇ以上の新生児で、多呼吸や呼吸困難、哺乳不良、嘔吐、発熱、黄疸など様々な症状のために小児科管理を必要とした新生児がこの疾患群に入ります。新生児の疾患には軽微な症状で始まる重症疾患があり、必要に応じて、NICU(新生児集中治療室)などで治療を行なっています。当院は滋賀県の地域周産期母子センターの指定を受けており、多くの新生児の治療を行っています。
NICUに入院した新生児などでは母乳やミルクを十分量飲むことが出来ない場合や疾患により長期の輸液が必要と予測される場合には、中心静脈による点滴治療が必要な場合があります。
急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染は主としてウイルス感染によって酸素投与や点滴治療を必要とする疾患です。中耳炎の合併などによって抗菌薬投与を要する場合もあります。この年度は、RSウイルスやヒトメタニューモウイルスの大きな流行があり，入院を要するこどもが増えました。
喘息は主に呼気時にゼーゼーという喘鳴が特徴で発作性の呼吸困難をきたす疾患です。小児期はウイルス感染や気象条件などが誘因になって発作を起こすことが多く、症状が強ければ入院治療が必要となります。気管支拡張剤の吸入と酸素、ステロイドなどが主な治療となります。
熱性けいれんは生後半年から5歳くらいまでに多く、発熱に伴いけいれんを起こす疾患です。日本人では10人に1人くらい起こすと言われており、基本的には後遺症をきたすことはありません。短時間でけいれんを繰り返す場合、けいれん時間が長い場合、左右差のあるけいれんの場合などでは入院して様子を観察する必要があります。

鼠径ヘルニアはいわゆる”脱腸”です。鼠径部の筋膜が緩くなって広がったのが原因です。腸などの腹腔内臓器が脱出して、鼠径部が膨らみます。治療方法は、この出口を人工補強材でふさいで修復する手術です。腰椎麻酔下に鼠径部皮膚からアプローチする従来法（K6335)と全身麻酔下、腹腔鏡下に腹腔内からアプローチする手術(K634)とがあります。
痔核は、いわゆる”いぼ痔”のことです。症状が少なければぬり薬で治療しますが、症状の強い場合は注射（硬化療法）や手術療法（切除）で治療します。
胆嚢では、胆石やポリープ、悪性腫瘍などの疾患があります。無症状の胆嚢結石や1cmにみたないポリープは経過観察となります。痛みが伴う等症状がある胆嚢結石症や１cmをこえるポリープは手術を行います。また、急に右上腹部で痛みが生じ、著しく胆嚢が腫れる急性胆嚢炎も手術の対象となります。急性胆嚢炎では緊急手術が選択されます。これらの疾患に対して行う胆嚢摘出には、腹腔鏡下手術を行っています。
ヘルニアの記載の無い腸閉塞とは主に開腹術後の癒着性腸閉塞です。程度が軽いものに関しては手術をせずに、点滴、消化管の減圧、絶食で対応します。

1..高齢者の大腿骨頚部骨折、大腿骨転子部骨折が主に含まれています。
2．橈骨遠位端骨折、橈骨、尺骨骨幹部骨折などが含まれています。
３．変形性膝関節症に対して人工膝関節置換術を行った患者さんが含まれています。
４．橈骨遠位端骨折（関節内骨折）、舟状骨骨折などが含まれています。
５．鎖骨骨折に対して骨接合術を行った患者さんが含まれています。

脳神経外科では脳血管障害、頭部外傷、脳内血腫などの緊急性の高い疾患が多いため、緊急入院、緊急手術の患者数が多くなっています。

母斑、母斑症に対して、悪性化のリスクのないものに対しては手術をせず、レーザー治療を行い、できるだけ創を残さない治療を行っています。
高齢化社会に伴い、加齢による眼瞼下垂が増えてきています。症例によっては手術治療を行うことで見にくくなった視野の回復や眼瞼下垂に起因する肩凝り等の自覚症状の改善が得られ、日常生活のQOLを高めることが可能となります。
顔面や露出部の気になる部位あるいは大きな皮膚腫瘍や皮下腫瘍など形成外科治療を要する症例に対して、術後の傷ができるだけ目立たず、拘縮（ひきつれ）が起こらないように腫瘍の切除・摘出を行います。
皮膚悪性腫瘍に対しては、切除後、適切な皮弁や植皮などで再建を行っています。

膿皮症での入院は、具体的には蜂窩織炎や丹毒という病気によるものです。蜂窩織炎は脚などの皮下脂肪に、丹毒は顔などの皮膚の深部に細菌が感染する病気です。軽症であれば通院の場合もありますが、炎症が強かったり、痛みで歩けない場合などは入院して抗生物質を点滴投与します。脱毛症は、円形脱毛症に対するステロイドパルス療法を行うための入院です。頭皮の4分の1以上が脱毛している重症の円形脱毛症では、初期（発症後6ヶ月以内）にステロイドを大量に投与することで改善がみられるケースがあるため、条件に当てはまる症例には積極的に行っています。帯状疱疹は水痘のウィルスが再活性化することで局所の神経・皮膚に炎症を生じる疾患です。炎症や疼痛の程度が強い場合に入院で加療します。炎症性角化症は皮膚の表層が厚く粗造になる皮膚炎で、尋常性乾癬などの疾患を指します。近年は乾癬に対する注射薬が複数あり、重症や難治性の場合に投与しています。薬物中毒で皮膚科の入院を要するのはアレルギー性の薬疹になります。薬歴の聴取により被疑薬を検討、投与中止し必要に応じてステロイド全身投与など行い加療します。

前立腺がんの疑いがある場合は前立腺生検により確定診断を行います。1泊2日の入院で,腰椎麻酔下に経会陰式か、または局所麻酔による経直腸式で行っています。検査後の発熱や出血などの合併症を回避するようにしています。
表在性（筋層に浸潤していない早期）の膀胱がんに対しては、生食下での経尿道的手術（TURis）を行っています。5ｰアミノレブリン酸を服用し光線力学診断を用いることで、術後の再発率を下げるようにしています。病理結果によっては再手術を行い残存腫瘍の有無を確認しています。
体外衝撃波治療は、1987年に滋賀県内で初めて導入後、現在3代目のドルニエ社製デルタⅡを稼働中です。原則、1泊2日の入院による治療にて、10ミリ未満の結石は1回の治療でほぼ破砕、排石できています。10ミリを超える腎、尿管結石に対しては、治療効果が確実な経尿道的レーザー砕石術（f-TUL）を施行しています。さらに大きなサンゴ状結石には経皮的腎砕石術（PNL）や、経尿道的併用手術（EＣIRS)も行っております。
前立腺がんに対してダビンチによるロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術を行っています。可能であれば神経温存を行い、術後の尿失禁などの合併症を予防するようにしています。一方、ハイリスクな症例には拡大リンパ節郭清を行うようにしています。

当院は平成１７年４月に滋賀県より地域周産期母子医療センターの指定を受けて以降、湖東および湖北地方を中心とした地域の周産期医療の中核的施設として現在まで診療を致しております。そのため糖尿病・甲状腺疾患・心疾患・精神疾患などの合併症をお持ちの妊婦様方や、早産・多胎・胎児異常等の妊婦様方や、常位胎盤早期剥離・前置胎盤・胎児胎盤機能不全症など緊急処置を要する妊婦様方の緊急母体搬送に関してもこれまで多数受け入れて参りました。小児科医との緊密な連携が日常的にしっかりと出来ており、また小児科医・NICUスタッフが優秀で、NICUも最新設備で充実しており、週数に制限なく妊婦様を受け入れることが可能です。児の状態が悪い方や、母体の大量出血のため状態が悪い方でも、救命センター・手術室はもとより、麻酔科医・小児科医・場合によっては外科医とも２４時間体制で連携し高度医療を提供しております。もちろん産科医療だけでなく婦人科疾患の治療にも力を入れております。子宮筋腫・卵巣のう腫などの良性の婦人科疾患の手術治療に関しましては、患者様にとってなるべく侵襲の少なく術後の回復が早い腹腔鏡下手術・ロボット支援下腹腔鏡下手術を第一選択として提供致しております。また悪性疾患に関しましては、子宮頚癌・子宮体癌の患者様も数多く受け入れ、手術・術後追加治療を提供致しております。

　大人の睡眠時無呼吸症に対しては、持続陽圧呼吸療法(CPAP)が最も効果的な治療法になります。睡眠時無呼吸症を疑う場合、大人ではまず簡易検査で評価します。簡易検査ではCPAPの適応に至らなかった患者さんでも、終夜睡眠ポリグラフィー検査を行うことでCPAPの適応になる可能性があり、当院では終夜睡眠ポリグラフィー検査が可能で、積極的に行っています。
　小児の睡眠時無呼吸症に対しては、主に手術加療(口蓋扁桃摘出術、アデノイド切除術)を行っており、良好な結果が得られています。
　慢性鼻副鼻腔炎に対しては、まずは保存的加療(内服加療)を行います。保存的加療で改善しない症例や、腫瘍や真菌など特殊な鼻副鼻腔炎を疑う症例に対しては、積極的に手術加療(内視鏡下鼻副鼻腔手術)を行っています。
　甲状腺の悪性腫瘍(甲状腺癌)に対しては、手術加療を中心に積極的に治療を行っています。
　また、甲状腺の良性腫瘍に対しても、4cmを超えるものや審美的に問題となるものなどは手術加療を行っています。
　その他当院では幅広い耳鼻咽喉科疾患に対して入院加療を行っています。

①総胆管結石に伴う胆管炎や、悪性腫瘍に伴う閉塞性黄疸や胆管炎に対して、内視鏡（胃カメラ）を用いて胆管にステント挿入をおこなっています。
②十二指腸乳頭（胆管・膵管の十二指腸への出口）は小さく、胆管の結石を除去する場合や太いステントをおく場合には、十二指腸乳頭切開が必要となり、処置が必要となる場合は多くの症例で乳頭切開を行っています。
③大腸の大腸ポリープは大多数が良性腫瘍であり、悪性疾患の予防として切除が推奨されています。最近は小さなポリープにてついては外来で（入院せずに）切除することが増えていますが、比較的大きなポリープは出血のリスクがあり、入院で切除をしています。希望があれば鎮静（麻酔をして眠ってもらった状態）で検査・治療を行っています。
④慢性膵炎による膵管狭窄でステント留置が必要となることがあります。また膵管の検査などで、膵臓に負担がかかったときに発症するERCP後膵炎予防に対し内視鏡的膵管ステント留置を行っています。
⑤胃薬（プロトンポンプインヒビター：PPI）の普及やピロリ菌除菌増加に伴い出血性胃・十二指腸潰瘍は減少していますが、出血時には内視鏡で止血を行います。下部消化管出血では憩室出血　直腸潰瘍などがあり、止血を要する場合は内視鏡を用いて止血をしています。

動脈硬化症に起因する虚血性心疾患および閉塞性動脈硬化症に対する主な手術はカテーテル治療になります。特に急性心筋梗塞においては、救命および血栓や動脈硬化に起因する血流の途絶による心筋の死滅を回避するために早期の診断、治療が必要となります。当院では救急救命センターが併設されており、24時間対応可能な体制となっています。
虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞を含む）に対する治療として、冠動脈（心臓の栄養血管）の狭窄または閉塞部位に対してバルーン（風船）拡張やステント（金属性の網状の筒）留置による拡張術である経皮的冠動脈ステント留置術を施行しています。また近年になり薬剤溶出バルーンの使用が可能となり、可能な症例であれば異物であるステント留置を行わないステントレス治療も行っております。
また下肢動脈硬化進展による間欠性跛行（歩行時の下肢の痛み、だるさ等）に対して、下肢症状改善や下肢切断回避のために四肢動脈拡張術、ステント留置術等を積極的に施行しております。また慢性下肢虚血に伴う下肢潰瘍等においては、フットケアチームとして他科と連携し治療を行っております。
頻脈性不整脈に対するカテーテル治療においては、手術適応を遵守して施行しております。自覚症状の消失等効果を発揮しており、今後も薬物療法のみでなくカテーテル治療はより重要な治療となります。
徐脈性不整脈に対する新規ベースメーカー植え込みにおいては、MRおよび遠隔モニタリング対応が可能な機器を使用し、植え込み後の管理の向上を図っています。

新生児仮死は様々な要因により、出生後にうまく外部環境に適応できず，呼吸･循環不全に陥った状態を指します。新生児仮死と判断した場合には，迅速な対応が必要で新生児仮死蘇生術（心臓マッサージや人工呼吸など）が必要となります。1度、2度は新生児仮死の状態を評価したもので、2度の新生児仮死はより重症である場合です。
早産児の合併症のひとつに未熟児網膜症があり、網膜光凝固術（レーザー治療）は病気の進行を抑えるために必要な治療で、未熟児網膜症標準治療です。
コインやタバコなどの異物を飲み込んだ救急患者も毎月のようにあり、特にボタン電池の誤飲では潰瘍を起こす可能性があるため、内視鏡（胃カメラ）を使っての除去を必要とします。
鼻内に異物を入れるこどもは比較的少数ですが、そのようなケースでは処置が必要となします。

腹腔鏡下手術は、主に臍と数カ所の小さな傷で行う手術です。ちいさな傷から細いカメラと鉗子を腹腔内に挿入し、モニターを見て手術をします。傷が小さいので、からだへの負担軽減が見込まれます。
胆嚢摘出術は症状のある胆石症、大きくなった胆嚢ポリープなどに対して行う手術です。術後合併症がなければ術後3日目には退院が可能となります。
腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術は、全身麻酔下、腹腔鏡下に腹腔内からアプローチして、ヘルニアの出口を人工補強材でふさいで修復する手術(K634)です。腹腔鏡下の手術では同じ傷から両側の手術が可能というメリットがあります。腹腔鏡手術で治療することが困難な症例（前立腺全摘術後）もあり、症例に応じて、従来から行われている腰椎麻酔下に鼠径部皮膚からアプローチする手術（K6335)を選択します。
虫垂炎は、いわゆる”盲腸”のことで、実際は盲腸の先端にある虫垂が炎症を起こしたものです。軽ければ抗菌剤で”散らす”こともありますが、周囲に膿瘍がなければ虫垂を切除することで治癒させます。最近は腹腔鏡下に行うことが多いです。
痔核に対しては、軽度の場合は薬物療法や注射療法を行いますが、脱肛が常にある、出血が止まりにくいなどの症状がある場合に手術療法を行います。
乳癌の治療は、化学療法（抗がん剤）、放射線治療、外科治療（手術）を組み合わせた集学的治療が行われます。外科治療では、癌の広がりに応じて部分切除が行われます。また、色素及び放射性同位元素でセンチネルリンパ節を同定し、同リンパ節に転移がなければ、腋窩リンパ節郭清の省略を行っています。

1.大腿骨近位部骨折、骨幹部骨折などに対して骨接合を行った患者さんが含まれています。
2．変形性膝関節症に対して人工関節置換術を行った患者さんが含まれています。
３．大腿骨近位部骨折に対して人工骨頭挿入術を行った患者さんが含まれています。
４．橈骨遠位端骨折、橈骨、尺骨骨幹部骨折などに対して骨接合術を行った患者さんが含まれています。
５．鎖骨のプレート固定、髄内釘固定などを行った患者さんが含まれています。

当院では脳腫瘍に対する開頭腫瘍摘出術、脳血管障害に対する外科手術を行うと共に、より低侵襲な内視鏡下手術、脳血管内手術も積極的に行っています。

加齢に伴う眼瞼挙筋の弛緩による眼瞼下垂に対して挙筋前転を行い、機能回復を行います。
皮膚腫瘍に対しては切除や、CO２レーザーを使用し、できるだけ手術侵襲の少ない治療を行っています。
皮膚悪性腫瘍に対して、適切な大きさで切除し、皮弁や植皮などで機能再建を考慮した上で再建を行っています。
下肢静脈瘤に対しては静脈瘤用レーザーを用いた最新の下肢静脈瘤治療を行ったり硬化療法を行なったりしています。

表在性（筋層に浸潤していない早期）の膀胱がんに対しては、生食下での経尿道的手術（TURis）を行っています。5ｰアミノレブリン酸を服用し光線力学診断を用いることで、術後の再発率を下げるようにしています。病理結果によっては再手術を行い残存腫瘍の有無を確認しています。化学療法やBCG膀胱内注入療法も併用しながら、可能な限り膀胱温存を目指していますが、進行性の（筋層に浸潤している）膀胱がんの場合には、膀胱全摘術が必要となります。
10ミリ未満の腎・尿管結石には体外衝撃波治療を行っています。1987年、滋賀県内で初めて導入後、現在3代目のドルニエ社製デルタⅡを稼働中です。原則、1泊2日の入院にて、ほとんどの症例では1回の治療で破砕が可能です。10ミリを超える腎、尿管結石に対しては、治療効果が確実な経尿道的レーザー砕石術（f-TUL）を施行しています。さらに大きなサンゴ状結石には経皮的腎砕石術（PNL）や、経尿道的併用手術（EＣIRS)も行っております。
前立腺がんに対しては、ダビンチによるロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術を行っています。可能であれば神経温存を行うことで、術後の尿失禁などの合併症を予防するようにしています。一方、ハイリスクな症例には拡大リンパ節郭清を行うようにしています。
結石を伴った腎盂腎炎に対しては、重篤な敗血症に陥るリスクが高く、緊急的に尿道からカメラを挿入し、尿管にステントという管を留置する手術を行っています。他の疾患で尿管が閉塞して腎機能が低下している場合にも、経尿道的に尿管ステントを留置する手術を行っています。

当院は平成１７年４月に滋賀県より地域周産期母子医療センターの指定を受けて以降、湖東および湖北地方を中心とした地域の周産期医療の中核的施設として現在まで診療を致しております。そのため糖尿病・甲状腺疾患・心疾患・精神疾患などの合併症をお持ちの妊婦様方や、早産・多胎・胎児異常等の妊婦様方や、常位胎盤早期剥離・前置胎盤・胎児胎盤機能不全症など緊急処置を要する妊婦様方の緊急母体搬送に関してもこれまで多数受け入れて参りました。小児科医との緊密な連携が日常的にしっかりと出来ており、また小児科医・NICUスタッフが優秀で、NICUも最新設備で充実しており、週数に制限なく妊婦様を受け入れることが可能です。児の状態が悪い方や、母体の大量出血のため状態が悪い方でも、救命センター・手術室はもとより、麻酔科医・小児科医・場合によっては外科医とも２４時間体制で連携し高度医療を提供しております。もちろん産科医療だけでなく婦人科疾患の治療にも力を入れております。子宮筋腫・卵巣のう腫などの良性の婦人科疾患の手術治療に関しましては、患者様にとってなるべく侵襲の少なく術後の回復が早い腹腔鏡下手術・ロボット支援下腹腔鏡下手術を第一選択として提供致しております。最近ではロボット支援下腹腔鏡下手術を積極的に施行しております。術後経過に大きな合併症もなく良好な結果が出ております。

　慢性扁桃炎や習慣性扁桃炎、小児の睡眠時無呼吸症などに対して、全身麻酔下に口蓋扁桃手術を行っています。両側の口蓋扁桃を摘出することで、症状の原因を除去します。
　甲状腺癌に対する治療として、甲状腺悪性腫瘍手術を行います。腫瘍の進展範囲や、頸部リンパ節転移の程度、遠隔転移の有無などにより、摘出する範囲(切除あるいは全摘)や、リンパ節郭清の範囲(甲状腺・気管周囲～側頸部)が異なります。
　慢性鼻副鼻腔炎に対する治療として、内視鏡下鼻・副鼻腔手術があります。内服などの保存的加療で改善が得られない場合は、積極的に手術加療を行います。元々の病変の広がりの程度によって、1型～5型に分類されます。当院では4型までの手術加療が可能です。難病に指定されている好酸球性鼻副鼻腔炎に対しては、積極的に内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）を施行しています。
　アレルギー性鼻炎に対する治療として、基本的には保存的加療を行います。当院ではスギ・ダニに対する舌下免疫療法を積極的に行っていますが、保存的加療での効果が乏しい場合などには手術加療も行います。当院では日帰りで行える下甲介粘膜レーザー焼灼術や、入院での内視鏡下鼻腔手術１型(下鼻甲介手術)、経鼻腔的翼突管神経切除術を行っています。経鼻腔的翼突管神経切除術は当院では下鼻甲介に分布する後鼻神経の末梢枝を切断しています。それによってアレルギー性鼻炎の症状抑制が期待できます。
　耳鼻咽喉科の手術は手技によって細かく分類されていますので、実際に行っている手術数とは乖離があります。当院では、外科的治療として、内視鏡下鼻・副鼻腔手術や、甲状腺手術(良性・悪性)、耳下腺・顎下腺などの唾液腺手術、扁桃腺手術、喉頭微細手術など、幅広く行っています。